D Plus Consumer Products Co., Ltd.

No. 554 SKY9 Centre, Room 554/105, Fl. 20
Asoke-Din Daeng Road, Din Daeng Sub-District,
Din Daeng District, Bangkok 10400
Tax ID : 0105569046088

แบบฟอร์มขอรับเอกสารสำคัญและเอกสารส่วนบุคคลของบริษัท

Company & Director Document Request Form

เลขที่เอกสาร (Document No.):

วันที่ยื่นคำขอ (Date): / /

ส่วนที่ 1: ข้อมูลผู้ขอเอกสาร (Requester Information)

ชื่อ - นามสกุล:

ตำแหน่ง / แผนก: เบอร์โทรศัพท์ภายใน/มือถือ:

อีเมล (Email):

ส่วนที่ 2: รายละเอียดเอกสารที่ต้องการ (Document Details)

(กรุณาทำเครื่องหมาย ✓ และระบุจำนวนชุดที่ต้องการ)

ก. เอกสารบริษัททั่วไป

หนังสือรับรองบริษัท (และวัตถุประสงค์) — จำนวน: ชุด

ใบทะเบียนภาษีมูลค่าเพิ่ม (ภ.พ.20) — จำนวน: ชุด

งบการเงิน / รายชื่อผู้ถือหุ้น (บอจ.5) ประจำปี พ.ศ. — จำนวน: ชุด

ตราประทับบริษัท (สำหรับประทับเอกสารตามที่ระบุ)

อื่นๆ

ข. เอกสารส่วนตัวของกรรมการ / ผู้มีอำนาจลงนาม

(ข้อมูลมีความเซนซิทีฟ โปรดระบุวัตถุประสงค์ให้ชัดเจน)

สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของกรรมการ

ชื่อกรรมการเจ้าของเอกสาร: — จำนวน: ชุด

สำเนาทะเบียนบ้านของกรรมการ

ชื่อกรรมการเจ้าของเอกสาร: — จำนวน: ชุด

สำเนาใบเปลี่ยนชื่อ-นามสกุล ของกรรมการ — จำนวน: ชุด

หนังสือมอบอำนาจ (กรณีให้ผู้อื่นดำเนินการแทน) — จำนวน: ชุด

ส่วนที่ 3: วัตถุประสงค์และเงื่อนไขการใช้งาน (Purpose & Conditions)

วัตถุประสงค์ในการขอใช้เอกสาร:

ชื่อหน่วยงาน / องค์กรปลายทางที่ต้องนำไปยื่น:

วันที่ต้องการใช้เอกสาร (Due Date): / /

D Plus Consumer Products Co., Ltd.

No. 554 SKY9 Centre, Room 554/105, Fl. 20
Asoke-Din Daeng Road, Din Daeng Sub-District,
Din Daeng District, Bangkok 10400
Tax ID : 0105569046088

⚠ เงื่อนไขและข้อกำหนดความปลอดภัย (Important Notice)

เอกสารสำเนาส่วนบุคคลของกรรมการ จะต้องถูกนำไปใช้เฉพาะตามวัตถุประสงค์ที่ระบุไว้ข้างต้นเท่านั้น และต้องมีการขีดคร่อมเขียนกำกับว่า “ใช้สำหรับ [ระบุวัตถุประสงค์/หน่วยงาน] เท่านั้น” ทุกฉบับ
ผู้ขอเอกสารต้องส่งคืนหรือทำลายเอกสาร (กรณีเป็นสำเนา) ทันทีหลังจากเสร็จสิ้นภารกิจ ห้ามนำไปใช้หรือเก็บรักษาเกินความจำเป็น

ส่วนที่ 4: การลงนามอนุมัติ (Approvals)

ผู้ขอเอกสาร (Requester)	ผู้ตรวจสอบ/ผู้ออกเอกสาร (Issuer)	ผู้มีอำนาจอนุมัติ (Approver)
ลงชื่อ .................................................. (....................................................) ตำแหน่ง .............................................. วันที่ ................................	ลงชื่อ .................................................. (นางสาวพัชราภรณ์ สรสิทธิ์) หัวหน้าฝ่ายบุคคล / HR Supervisor วันที่ ................................	ลงชื่อ .................................................. (คุณขวัญชนก ตั้งนิมิตโชค) รองกรรมการผู้จัดการ / Executive Vice President วันที่ ................................

สำหรับเจ้าหน้าที่ผู้จ่ายเอกสาร (For Officer Use Only)

วันที่จ่ายเอกสารจริง: / /

เลขที่อ้างอิงชุดเอกสารที่จ่ายออก (ถ้ามี):

ชื่อ-นามสกุล ผู้มารับเอกสาร: (ลงชื่อรับ:)

หมายเหตุเพิ่มเติม: